Introduction
La déficience en fructose 1,6 diphosphatase est une maladie métabolique rare et
héréditaire. Le « métabolisme » désigne la conversion et le traitement des substances
dans notre corps. Il est nécessaire pour la constitution des tissus, tels que les
muscles, les os et les organes, et pour la libération de l’énergie. Le métabolisme a
lieu dans toutes les cellules de notre corps, où les enzymes font leur travail. Si une
enzyme présente un problème, le métabolisme est perturbé. Une certaine substance
ne peut plus être convertie et s’accumule dans la cellule. Si cela donne lieu à des
plaintes, nous appelons cela une maladie métabolique.
Fructose
La déficience en fructose 1,6 di-phosphatase est une maladie métabolique rare et
héréditaire.
L’enzyme défectueuse
Comme le nom de la maladie l’indique, elle implique un défaut de l’enzyme fructose
1,6 diphosphatase. Il s’agit d’une enzyme qui joue un rôle dans la formation du
glucose à partir de diverses matières premières. L’enzyme est normalement
principalement active dans le foie, les reins et l’intestin. Chez les patients souffrant
d’un déficit en fructose 1,6 diphosphatase, l’activité de cette enzyme est faible, voire
nulle.
Rareté
La déficience en fructose 1,6 diphosphatase est une maladie rare qui touche environ
1 nouveau-né sur 350 000 en Belgique.
Symptômes
Environ la moitié des patients présentent leurs premiers symptômes à l’âge de
quelques jours, le reste durant leur première année de vie. Ils commencent souvent
par de l’hyperventilation et de la somnolence. L’enfant est tellement somnolent qu’il
peut finir par tomber dans le coma. Ce coma peut être fatal, surtout pour le premier
enfant de la famille. Si un frère ou une sœur est déjà décédé(e), les parents et les
médecins sont souvent plus vigilants, afin de pouvoir donner à l’enfant le bon
traitement à temps. Une perfusion de glucose fait disparaître les symptômes.
Plus tard, l’enfant peut également avoir des crises de somnolence, d’hypoglycémie et
sombrer dans le coma. Cela se produit souvent après une période pendant laquelle
l’enfant n’a pas mangé depuis longtemps (par exemple, pour cause de maladie ou de
tension). Le traitement consiste donc principalement à empêcher cette situation.
Les enfants peuvent présenter une hypertrophie du foie. S’ils sont traités, leur
développement mental est généralement normal et ils grandissent comme il se doit.
Après la puberté, les patients se plaignent rarement.
Diagnostic
Les symptômes de la déficience en fructose 1,6 diphosphatase apparaissent
également dans plusieurs autres maladies métaboliques. Le diagnostic peut être
établi de manière concluante au moyen de tests de laboratoire. Il y a des anomalies
dans l’urine. L’activité enzymatique de la fructose 1,6 diphosphatase peut être
mesurée dans le sang.